Хвора доставлена бригадою швидкої допомоги. Об’єктивно: стан важкий, свідомість відсутня, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові -20,1 ммоль/л (у нормі – 3,3-5,5 ммоль/л), у сечі – 3,5% (у нормі – 0). Який найбільш вірогідний діагноз?
- Гостра серцева недостатність
- Гостре алкогольне отруєння
- Гіперглікемічна кома
- Анафілактичний шок
- Гіпоглікемічна кома
Гіперглікемічна кома – це стан, який виникає при значному підвищенні рівня глюкози в крові та є одним з ускладнень цукрового діабету. Запах ацетону з рота: зумовлений кетоновими тілами, які накопичуються внаслідок розщеплення жирів для енергозабезпечення через нестачу інсуліну. Високий рівень глюкози в крові (20,1 ммоль/л) і глюкозурія (3,5% в сечі): свідчать про неконтрольовану гіперглікемію.
